Zumbido no ouvido é o nome popular para o que a medicina chama de tinnitus: a percepção de um som — apito, chiado, zunido, às vezes um ronco grave — que não vem de nenhuma fonte externa. Não é uma doença em si. É um sintoma, e por trás dele há causas bem diferentes entre si, algumas simples de resolver, outras que exigem investigação mais longa.
As causas mais comuns
A lista de causas de zumbido é longa, mas algumas aparecem com muito mais frequência no consultório:
- Cera acumulada no canal auditivo — o acúmulo de cerúmen pode alterar a forma como o som chega ao tímpano e gerar zumbido, geralmente resolvido com a remoção adequada.
- Exposição a ruído alto — shows, fones no volume máximo, ambiente de trabalho barulhento sem proteção. O zumbido aqui costuma vir acompanhado de sensação de abafamento depois da exposição.
- Perda auditiva relacionada à idade (presbiacusia) — é uma das causas mais associadas a zumbido constante no ouvido em pessoas acima de 60 anos.
- Alterações da pressão arterial e problemas vasculares — nesses casos o zumbido pode ter características pulsáteis, acompanhando os batimentos.
- Disfunção da articulação temporomandibular (ATM) — dor na mandíbula, ranger de dentes e zumbido costumam andar juntos.
- Uso de determinados medicamentos — alguns fármacos têm efeito sobre a audição e podem gerar zumbido como efeito colateral; isso deve ser discutido com quem prescreveu, nunca ajustado por conta própria.
- Labirintite e outras alterações do ouvido interno — aqui o zumbido costuma vir com tontura ou vertigem.
Em boa parte dos casos, o zumbido está ligado a algum grau de perda auditiva, mesmo que a pessoa não perceba dificuldade para ouvir no dia a dia. Isso porque o cérebro, recebendo menos estímulo sonoro em certas frequências, passa a gerar atividade elétrica própria naquela faixa — e essa atividade é percebida como som.
Zumbido constante x zumbido passageiro
Um zumbido rápido, que dura segundos e some sozinho, é comum e na maioria das vezes não indica nada preocupante. Já o zumbido constante no ouvido — presente todos os dias, por semanas ou meses — é diferente. Não porque seja necessariamente grave, mas porque merece investigação para identificar a causa e entender se há perda auditiva associada.
Vale observar também o padrão do som:
- Zumbido em um ouvido só tende a pedir mais atenção do que o bilateral, porque pode indicar algo localizado, como obstrução, inflamação ou alteração no nervo auditivo daquele lado.
- Zumbido pulsátil, que acompanha o batimento cardíaco, tem investigação diferente do zumbido contínuo tipo apito.
- Zumbido com tontura, dor de ouvido ou perda auditiva súbita exige avaliação mais rápida, não deve esperar semanas.
Quando procurar um otorrino
A orientação prática é: zumbido que persiste por mais de uma ou duas semanas, que atrapalha o sono ou a concentração, ou que vem acompanhado de qualquer um destes sinais, justifica consulta com otorrino:
- Diminuição da audição, mesmo que discreta
- Tontura ou sensação de desequilíbrio
- Dor ou sensação de pressão no ouvido
- Zumbido só de um lado
- Zumbido que pulsa junto com o coração
- Início súbito, sem explicação aparente
A consulta costuma envolver exame físico do ouvido, otoscopia para verificar o canal auditivo e o tímpano, e, dependendo do caso, audiometria para mapear a audição em diferentes frequências. É esse conjunto de informações que ajuda a identificar se a causa é mecânica (cera, alteração de pressão), auditiva (perda de audição em faixas específicas) ou de outra natureza, que pode exigir encaminhamento a outra especialidade.
Não existe fórmula única que sirva para todo mundo. Uma pessoa de 30 anos com zumbido após um show de rock tem investigação e conduta diferentes de uma pessoa de 70 anos com zumbido gradual associado a dificuldade para entender conversas em ambientes barulhentos. A avaliação presencial é o que define o caminho, e a resposta de cada organismo ao que for identificado também varia — por isso a importância de acompanhar o caso com quem examina, e não de tentar enquadrar o próprio sintoma em uma categoria genérica.
Se o zumbido no seu ouvido já dura mais de duas semanas ou vem acompanhado de algum dos sinais acima, fale com o Dr. Fellipe Cunha pelo WhatsApp e agende uma avaliação.
Dr. Fellipe Cunha — CRM-GO 16.147 · RQE 11